RAKUS — Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca
Medicīniskais kopsavilkums (FibroScan + izraksts)
Pacienta dati, interpretācija un ieteikumi.
👤 Pacients un izmeklējums
PacientsSergejs Terešenkovs
Vecums / Dzimums53 gadi / vīrietis
ĀrstsIļze Eikšteina
Nosūtījuma diagnozeD64.9 — Nenoteikta anēmija
FibroScan datums03.11.2023
MetodeAknu elastogrāfija (FibroScan Mini+ 430), zonde Medium
FibroScan rezultāti
| Rādītājs | Vērtība | Interpretācija |
|---|---|---|
| E (kPa) Mediāna | 12.3 kPa | ≈ F3 (izteikta fibroze, pirmscirozes stadija) |
| IQR/Med | 27% | Kvalitāte laba (< 30%) |
| Validi mērījumi | 12 | Pietiekams skaits mērījumu |
| CAP (dB/m) Mediāna | 269 dB/m | ≈ S2 (mērena steatoze) |
🧾 Izraksts RAKUS — galvenie punkti
Smaga aknu steatoze, aizdomas par toksiskas ģenēzes cirozi, portāla hipertensija, barības vada varikozas vēnas II–III pakāpe, asiņošana, ascīts, hipersplenisms, smaga anēmija, hronisks pankreatīts.
⚕️ Provizoriska diagnoze
Toksiskas ģenēzes aknu ciroze (iespējams alkoholiskas izcelsmes), kompensācijas stadija (Child–Pugh A/B), uz izteiktas taukainas hepatozes un hroniska pankreatīta fona. Komplikācijas: portāla hipertensija, varikozas vēnas ar asiņošanu, ascīts, hipersplenisms, anēmija.
📊 Funkcionālās skalas
Child–Pugh
| Bilirubīns | 17.3 µmol/L |
| Albumīns | 33.5 g/L |
| INR | 1.26 |
| Ascīts | Ir (mērens) |
| Encefalopātija | Nav |
| Kopsumma | 8 punkti — Child–Pugh B |
MELD
MELD ≈ 7 (zems risks, transplantācija nav nepieciešama).
🧠 Vienkāršā skaidrojumā
Aknu audi ir sabiezināti (F3 fibroze), bet orgāns joprojām funkcionē. Stāvoklis ir atgriezenisks, ja tiek ievērota ārstēšana un diēta.
- Steatoze — pilnīgi atgriezeniska 3–6 mēnešu laikā.
- Fibroze F3 — daļēji atgriezeniska ar terapiju.
- Cicatriciālās izmaiņas — neatgriezeniskas, bet kompensējamas.
🧭 Ieteikumi
1
Pilnīgs atteikums no alkohola un hepatotoksiskām zālēm.
2
Diēta Nr.5: izvairīties no trekniem, ceptiem, asiem ēdieniem; ēst zivis, dārzeņus, putras.
3
Kontrole: FibroScan un analīzes ik pēc 6 mēnešiem.
4
Medikamenti: anaprilīns, spironolaktons, ursohola skābe, enzīmi.
5
FGDS pēc 3 mēnešiem, lai novērtētu varikozes.
6
Vakcinācija pret A un B hepatītiem, ja nav imunitātes.
📅 Prognoze
| Ievērojot ieteikumus | Stabilizācija un uzlabojums 6–12 mēnešu laikā. |
| Turpinot alkoholu | Pāreja uz F4 6–12 mēnešu laikā, augsts asiņošanas un mazspējas risks. |